Diagnostikas un klīnisko lēmumu pieņemšanas evolūcija
Lai vēža slimnieki varētu gūt labumu no pēdējām inovācijām terapijas jomā, ir nepieciešams attīstīt klīnisko diagnostiku un lēmumu pieņemšanu, lai:
✓ būtu iespējams identificēt klīniski nozīmīgas gēnu pārmaiņas un “parakstu”;
✓ būtu nodrošināts atbalsts klīnisko lēmumu pieņemšanā;
✓ būtu iespējams personalizēt pacientu ārstēšanas plānus.
Visaptveroša gēnu profilēšana ir svarīga, lai pacienti varētu gūt labumu no pēdējām inovācijām terapijas jomā.1,10,20
“NCCN panelis strikti rekomendē plašāku molekulāro profilēšanu (kas pazīstama arī kā “augstas precizitātes medicīna”)”
NCCN vadlīnijas par NSCLC, 5. versija, 201820
“Ja pieejami vairāki atsevišķu gēnu testi, priekšroka tiek dota multipleksētiem ģenētiskās sekvencēšanas paneļiem, lai bez EGFR, ALK, BRAF un ROS1 identificētu vēl citas ārstēšanas iespējas.”
ASCO atzinums par CAP/IASLC/AMP vadlīnijām par plaušu vēzi, 201821,22
AMP, Molekulārās patoloģijas asociācija (Association for Molecular Pathology). ASCO, Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība (American Society of Clinical Oncology). CAP, Amerikas Patoloģijas speciālistu koledža (College of American Pathologists). FISH, fluorescentā in situ hibridizācija. IASLC, Starptautiskā asociācija plaušu vēža izpētei (International Association for the Study of Lung Cancer). IHC, imūnhistoķīmija (immunohistochemistry). MSI, mikrosatelītu nestabilitāte. NCCN, Nacionālais visaptverošais vēža tīkls (National Comprehensive Cancer Network). NGS, nākamās paaudzes sekvenēšana (next generation sequencing). NSCLC, nesīkšūnu plaušu vēzis (non-small cell lung cancer). PCR, polimerāzes ķēdes reakcija (polymerase chain reaction). TMB, audzēja mutāciju slodze (tumour mutational burden).